作者：趙培泉 黃秋婧
轉(zhuǎn)自：柳葉刀微信公眾號
前言
這次公眾賬號不務正業(yè)一次，發(fā)一次我的本職工作內(nèi)容！上海市新華醫(yī)院眼科主任趙培泉教授是我國知名眼底病專家，近年來他的眼科團隊發(fā)現(xiàn)越來越多的由于飼養(yǎng)寵物引起失明的兒童，罪魁禍首就是飼養(yǎng)的寵物引起的眼弓蛔蟲?。》浅Ｍ葱?！趙教授希望我這個公眾賬號發(fā)一期科普文章，讓更多的人了解這個疾病，特別是讓飼養(yǎng)寵物的朋友看到，保護我們的孩子。
當然最后還會回歸本公眾賬號的主題，奉上趙培泉教授用尼康D4S和D800E拍攝的延時視頻——《延時南極》，嘿嘿，你沒看錯，是南極的延時！趙培泉教授不但是眼科知名專家，也是攝影愛好者，最后一起來欣賞趙教授的大作吧！
正文
今天趙教授門診來了一個10歲女孩，左眼視力嚴重下降，只能看到微弱的光亮了，右眼視力正常。檢查發(fā)現(xiàn)左眼陳舊性全視網(wǎng)膜脫離！她是這一個月來在門診看到的第五個這樣的孩子了啊。他們的臨床診斷都是：眼弓蛔蟲病。
幼蟲
孵化中的幼蟲
待孵化的幼蟲
1. 什么是眼弓蛔蟲??？
眼弓蛔蟲病，又叫眼幼蟲移行癥，是一種寄生蟲感染性疾病，我國多見于青少年，是由于感染犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲所致。被犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲寄生的貓狗（傳染源）排出的糞便中含有大量的蟲卵，人手接觸這些糞便或被糞便污染的土壤、沙坑后，將蟲卵誤食入口（傳播途徑），蟲卵在體內(nèi)孵化，移行至肝臟、肺、眼等器官。若移行至眼，便會造成眼弓蛔蟲病。
2. 哪些人更容易得眼弓蛔蟲??？
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家里有貓貓狗狗，或者喜愛在公共場所的土壤、沙坑玩耍的小朋友。
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喜愛食生肉，如生牛肉、生牛肝、生豬肉（雖然美味，但也要為了健康戒口）。
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衛(wèi)生習慣較差，比如玩沙子后不洗手。要知道，沙坑、土壤中可是有蛔蟲蟲卵的！
3. 我怎么知道我的孩子得了這個?。?/span>
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眼弓蛔蟲病大多是單眼發(fā)病，早期臨床表現(xiàn)沒有特異性，會有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降。很容易被家長誤認為是“紅眼病”，沒有得到重視，未去醫(yī)院就診，自行用一些眼藥水治療。并且，許多學齡前或青春期的孩子們不懂得及時表達身體不適，往往直到視力嚴重下降或?qū)W校體檢時才發(fā)現(xiàn)。這時病程可達數(shù)年之久，病情已經(jīng)發(fā)展為嚴重的視網(wǎng)膜脫離、甚至眼球萎縮。
4. 如何治療眼弓蛔蟲?。?/span>
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眼弓蛔蟲病治療主要以減輕眼內(nèi)炎癥、預防并發(fā)癥為主。常用藥物為潑尼松片口服，配合局部激素類滴眼液。也可加用驅(qū)蟲藥物如阿苯達唑片。若已經(jīng)發(fā)生白內(nèi)障、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜前膜等并發(fā)癥，需考慮手術(shù)治療。但此時即使手術(shù)成功，視力預后也都較差。因此，早期診斷、早期治療尤為重要。
5. 家里的貓狗怎么辦？
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眼弓蛔蟲病那么可怕，家里的寵物該怎么辦呢？其實不用擔心，眼弓蛔蟲病是完全可以預防的疾病！
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寵物定期驅(qū)蟲治療?？蛇x用拜寵清內(nèi)服：根據(jù)藥品說明書或咨詢獸醫(yī)使用：哺乳的母犬應在產(chǎn)后2周投藥，且每2周給藥1次至斷奶。幼犬也應在2周齡時給藥，且每2周給藥1次至12周齡。隨后每3個月給藥1次。
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愛衛(wèi)生，勤洗手。家長要教育孩子在撫摸貓狗，在土壤、沙坑玩耍后洗手，切勿將臟手放入口中。
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肉類食物煮熟后食用。
6. 借鑒別國的經(jīng)驗
90年代日本大阪市討論商議了犬、貓蛔蟲卵污染防除法，建議在所有公共場所的沙坑建立柵欄，這樣可以阻止貓狗進入排便污染。實施后沙坑內(nèi)蟲卵數(shù)量顯著下降。并且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英國更是出了絕招，建立一個寵物狗的基因庫，采用了DNA技術(shù)監(jiān)控狗狗糞便，一旦測試出街道上的狗糞里的基因，就會對于那些不拾取狗狗糞便的主人們進行罰款處理，金額高達80英鎊（約765元人民幣）。
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