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激素治療可引起青光眼和兒童期失明
[據(jù)《Br J Ophthalmol》2015年11月報(bào)道]
全印度醫(yī)學(xué)科學(xué)院Rajendra Prasad 眼科中心的Gupta S博士近期進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在確定激素性青光眼（SIG）造成的兒童視力喪失的患病率，危險(xiǎn)因素和嚴(yán)重程度。
在研究中，研究人員對(duì)一家三級(jí)保健中心就診的小兒青光眼病例的5年病歷進(jìn)行了評(píng)價(jià)。兒童SIG數(shù)據(jù)包括視力，最高基線眼壓，杯盤(pán)比，視野和青光眼濾過(guò)手術(shù)需求。研究人員對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行了訪談以評(píng)估類固醇使用指征，類固醇使用類型，開(kāi)據(jù)類固醇的人和使用的時(shí)間。根據(jù)WHO 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算視力障礙患病率。
結(jié)果顯示，1259例小兒青光眼病例中，59名兒童（4.7％）診斷為SIG。其中，51例（87％）曾使用外用類固醇治療春季角結(jié)膜炎（VKC）。使用類固醇的平均時(shí)間為18個(gè)月（1個(gè)月至8年）。此外，眼科治療醫(yī)生曾為82％的VKC兒童開(kāi)具過(guò)類固醇藥物，52％的患者使用外用類固醇> 1年。青光眼性視神經(jīng)病變是37.3％（22/59）患者致盲的病因，23.7% (14/59)的患者存在低視力。27％的病例（16/59）表現(xiàn)為單側(cè)盲。
研究人員最后下結(jié)論稱，到這家三級(jí)醫(yī)療中心就診的SIG兒童有1/3表現(xiàn)為雙側(cè)失明。眼科醫(yī)生在治療VKC時(shí)需要考慮少用激素，如果使用外用類固醇，則需密切監(jiān)測(cè)青光眼以避免不必要的兒童失明。
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