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散光的形成原因

散光是眼睛的一種屈光不正常表現(xiàn)，與角膜的弧度有關(guān)。有些人眼睛的角膜在某一角度區(qū)域的弧度較彎，而另一些角度區(qū)域則較扁平。造成散光的原因，就是由于角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致，使得經(jīng)過這些子午線的光線不能聚集于同一焦點，光線不能準確地聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，這種情況稱為散光。

病因

規(guī)則散光多數(shù)是由于角膜先天性異態(tài)變化所致，還可能存在晶狀體散光。也有些后天引起的散光，比如眼瞼長針眼或粟粒腫，長期用眼姿勢不良（如經(jīng)常瞇眼、揉眼、躺著看書等等），這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變，發(fā)生散光并使散光度數(shù)增加，另外，一些眼科手術(shù)如白內(nèi)障及角膜手術(shù)也可能改變散光的度數(shù)及軸度。

不規(guī)則散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致，如角膜潰瘍、瘢痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。

診斷

散光診斷，低度散光者遠、近視力一般正常；高度散光者遠、近視力均差，視物模糊，易視疲勞；用潑拉西多氏盤及角膜曲率計檢查可以發(fā)現(xiàn)各種散光；試戴各類型散光鏡視力能增進。

散光的分類

  散光眼往往和近視眼或遠視眼交織在一起，情況比較復(fù)雜，通常可分成以下幾類：

（1）不規(guī)則散光：角膜各部分的屈光度不同，無規(guī)則可循矯正非常困難。

（２）規(guī)則散光：角膜在相互垂直的兩條子午線上彎曲度不一樣，屈光度不一樣，被稱為規(guī)則散光?？梢猿C正。

a、單純遠視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線為遠視。

b、單純近視散光：眼球在一條子午線上屈光力正常，而與其垂直的另一條子午線為近視。

c、復(fù)性遠視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為遠視，但遠視程度不同。

d、復(fù)性近視散光：眼球在相互垂直的兩條子午線上皆為近視，但近視程度不同。

e、混合散光：眼球在兩條相互垂直的子午線上，一條為遠視，另一條為近視。

根據(jù)散光的程度可以把散光分成４種類型：

輕度：少于＋1.00屈光度

中度：＋1.00---- +2.00屈光度

重度：＋2.00---- +3.00屈光度

高度：大于＋3.00屈光度

散光的癥狀

a、視力模糊：視力模糊與散光的程度和方式密切相關(guān)。有輕度散光的人視力通常正常，但在看某一距離的物體時可能出現(xiàn)頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。

b、視力疲勞：對于視網(wǎng)膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調(diào)節(jié)，加上視物發(fā)生扭曲，故散光眼，特別是遠視散光眼患者，容易發(fā)生視力疲勞。復(fù)性遠視散光眼的年輕者往往可以用調(diào)節(jié)進行彌補，根據(jù)調(diào)節(jié)程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復(fù)性近視散光。

c、不正常的頭位和眼位：雙眼有高度不對稱散光者，為了看得更清楚，往往采取傾斜頭位而導(dǎo)致斜視，散光矯正后可以恢復(fù)。高度散光者看遠處目標時常常瞇眼，達到針孔和裂隙作用，以提高視力。通過針孔或裂隙看東西，可以減少散光對視力的影響。

 

散光檢測

檢測步驟：

1、被測試者平行視線，距離屏幕大約1公尺左右的位置。

2、如果你平常已戴有框眼鏡或隱形眼鏡，測試時請不用拿下，可直接測試。

3、如果你看到的圖形圖內(nèi)的每條虛線，有些虛線比較清楚或顏色較黑，有些虛線比較模糊或顏色較白，則表示你可能患有散光(亦稱"亂視")。請趕快到專業(yè)的眼睛檢查醫(yī)療部門做詳細的檢查。

4、請不要在眼睛疲勞或生病時做此測試，以免效果不佳。

紅綠燈檢測

檢測方法：

1、戴上你的眼鏡直接測試。

2、測試時，請和計算機屏幕保持在３０～４０公分左右距離，若你看到圖中的紅色比綠色清楚的多，表示你現(xiàn)在所戴的眼鏡，度數(shù)可能不夠，或是你現(xiàn)在度數(shù)增加了！

3、若你看到圖中的綠色比紅色清楚的多，表示你現(xiàn)在所戴的眼鏡，度數(shù)可能太高，或是你現(xiàn)在的度數(shù)比較淺！

對于散光的患者通常用以下方法解決：

1.不規(guī)則散光：患有不規(guī)則散光的病人，可以配用角膜接觸鏡矯正。

2.規(guī)則散光：對于規(guī)則散光，可按散光類型及散光度數(shù)以不同圓柱鏡矯正。

3.18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術(shù)治療。

然而，所有嚴重的不規(guī)則散光的治療很困難，臨床治療不滿意。因為這類病在治療時沒有光學(xué)原則作為依據(jù)，必須用反復(fù)試驗的辦法。但是往往花費大量的時間和耐心，仍然難以得到滿意的結(jié)果。隨著角膜接觸鏡的不斷更新，如有親水接觸鏡，醫(yī)用隱型眼鏡，使不規(guī)則散光，特別是圓錐角膜的治療可以用光學(xué)方法解決。

以下是針對散光怎么矯正作的分析，希望大家對于散光能有更多的了解及認識。同時，為了讓眼睛能得到正確的治療，在選擇醫(yī)院方面需要找正規(guī)的醫(yī)院，這樣能盡可能的避免治療失敗而導(dǎo)致后果變的嚴重。

1、散光有規(guī)則和不規(guī)則兩種類型。前者可以用鏡片矯正，后者往往有角膜病變，多不能用鏡片矯正。比較好辦法是采用硬性角膜接觸鏡來矯正，效果較好。用普通鏡片矯正規(guī)則散光效果也不一樣，散光度數(shù)越大其效果就越差，中度以下散光一般可以矯正到正常值，而高度散光則較難矯正到良好效果。

2、矯正散光眼能提高視力多少，取決于散光的程度，輕中度散光矯正效果較好，而高度散光就難得到良好的矯正效果，尤其是高度遠視散光。高度散光只能部分矯正或利用等值球鏡替換進行矯正。

例如，有一位成年人，視力0.3，通過-7.00DC×90可矯正為0.7，但不能接受如此高度散光，可使用-3.00DC×90，再用剩余散光度數(shù)的一半即-2.00D球鏡片替換成-2.00DS/-3.00DC×90的處方配鏡，患者無不適感。

3、通常遠視和近視眼多合并有輕度±0.50D散光，稱為復(fù)性遠視或復(fù)性近視散光。但也有單純遠視或單純近視散光。若遠視散光，光度在+0.50D以內(nèi)，軸位在90°；近視散光在-0.50D以內(nèi)，軸位在180°(因角膜受上下眼瞼壓迫的影響，垂直方向角膜的彎曲程度大于水平徑向，所以垂直徑向屈光力大，水平方向屈光力弱)，通常無需配鏡。若有視力減退或有視疲勞時，盡管度數(shù)低也應(yīng)矯正。

4、高度遠視散光，看遠和近都不能依靠調(diào)節(jié)看清物體，若在幼兒期，不能盡早矯正，視功能發(fā)育會受到一定按捺，待到長大才帶矯正眼鏡時，矯正重視力會更差，往往形成中度弱視。不管何種高度散光，矯正效果越早越好。

5、高度近視散光則好一些，即使看遠不清晰，但視近還較好，視功能還可得到一定鍛煉沒有全受到按捺，矯正重視力一般比高度遠視散光要好。由于矯正早，不僅能促進視功能的發(fā)育，且物體變形和空間定位的誤差反應(yīng)要小，病人能承受的程度也大。

6、不論散光度低或高，千萬不可過矯，矯正要有所保留，軸位一定要正確。一般球鏡在3.00D以內(nèi)，柱鏡0.25D者；球鏡6.00D以內(nèi)，柱鏡0.50D者；球鏡8.00D，柱鏡0.75D者；球鏡10.00D以上，柱鏡1.00D者。以上球鏡光度，若加柱鏡視力無明顯增加時，可不用柱鏡片。

對于3.00D以上，正軸、遠視散光、兒童、少年及外斜者應(yīng)適當(dāng)減少0.50～1.00D；個別斜軸或異軸，難接受者，應(yīng)減低屈光度，戴鏡3～6個月后再適當(dāng)增加，遠視散光更應(yīng)多減。對斜軸、異軸、度數(shù)偏高者，雖減少度數(shù)，患者試驗，不適癥狀輕微，但給處方時應(yīng)向顧客講明白，戴鏡后會產(chǎn)生物體變形和空間誤差等現(xiàn)象，一段時間后就會適應(yīng)。

在消除癥狀或不影響視力的前提下則散光應(yīng)低矯正，特別對散光度數(shù)較高、散光軸在傾斜方向時，更應(yīng)低矯正，否則由于充分矯正會使患者看物時發(fā)現(xiàn)物體的形狀和大小發(fā)生變化，這種情況，遠視散光比近視散光產(chǎn)生的變化更大。

如何預(yù)防散光

1.不吹太久的空調(diào)， 避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。

2.切忌目不轉(zhuǎn)睛，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經(jīng)常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。

3.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，應(yīng)多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。

4.調(diào)整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應(yīng)略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。

5.避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。

6.保持良好的工作姿勢。保持一個最適當(dāng)?shù)淖藙?，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。

7.看書時光線要充足,光線最好來自左后方;看書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的距離，這樣可以預(yù)防散光。不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。選擇讀物時字體要清晰,不可太小。

8.電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5-7倍，有效地預(yù)防散光。

9.留心觀察,發(fā)現(xiàn)有問題,帶到眼科醫(yī)院做檢查。最好3-4歲時做第一次全眼部檢查,以后毎年定期眼部檢查1-2次。

10.多到郊外游玩,多看遠處綠色曠野，保護視力，對預(yù)防散光也很不錯。

11.指導(dǎo)幼童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時盡量減少外出。

（來源：網(wǎng)絡(luò)整合編輯）

 

 

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